鼻塞流涕嗅觉差?小心不是感冒,竟是鼻息肉在作祟
经常鼻塞、老爱流鼻涕、嗅觉越来越差?小心,不是感冒,是鼻息肉!这不是危言耸听。很多人一鼻塞就当成感冒,扛几天、吃点感冒药就过去了。结果病根没除,反而拖成了慢性问题,最后发展成了鼻息肉。
鼻息肉不是肿瘤,但能让你“生不如死”。鼻息肉本质上是鼻腔或鼻窦内粘膜长期发炎后形成的良性增生物。虽然不是癌,但它能堵住整个鼻腔,让你呼吸费劲,睡觉打鼾,甚至失去嗅觉,影响生活质量。
你以为你是过敏性鼻炎,其实可能就是鼻息肉。很多患者早期症状和鼻炎一模一样:鼻塞、流涕、打喷嚏、嗅觉减退。
但鼻息肉用普通鼻炎药物根本无效,反复发作,越拖越重。这正是鼻息肉最可怕的地方——它“伪装成感冒”,却悄悄毁掉你的鼻子。
根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的数据:中国慢性鼻-鼻窦炎人群中,鼻息肉的发病率约为4%–5%。
这意味着,平均每20个慢性鼻炎患者中,就有1个可能患有鼻息肉。而很多轻型息肉患者,自己根本不知道,直到嗅觉减退、头痛、鼻塞严重到影响生活才去医院。
鼻息肉不能等,它自己不会消失。有些患者天真地以为:“是不是我多喝点水、多通风,它就能自己好?”错!鼻息肉一旦形成,不会自己缩小或消失。不及时处理,只会越来越大,甚至压迫鼻中隔、眼眶,严重时影响视力或颅内结构。
你以为的“鼻炎反复”,可能是术后未清的息肉残留。很多患者做了鼻息肉手术后没多久又复发,觉得是手术失败了。其实不是。鼻息肉的复发率本身就高,尤其是合并哮喘、阿司匹林不耐受体质的患者,复发率高达60%以上。这类人群术后必须长期管理,不能一刀了事。
嗅觉减退不是小事,它可能是鼻息肉压迫嗅神经的信号。不少人发现吃饭没味、闻不到香水味,甚至煤气漏了都不知道。这时候,你不是“年纪大了”,很可能是息肉阻塞了嗅裂区域。
一项发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》的研究指出:超80%的鼻息肉患者存在不同程度的嗅觉障碍。
别让你的“鼻子问题”演变成生活灾难。晚上睡觉打鼾,白天注意力不集中,甚至影响记忆力和情绪……这些都和长期鼻腔通气不畅有关。鼻息肉不是鼻子的孤岛,它影响的是整个呼吸系统,甚至可能诱发哮喘。
美国国家哮喘教育与预防计划(NAEPP)就明确指出:鼻息肉与哮喘高度相关,很多患者同时患有这两种疾病。
如何确诊鼻息肉?别再靠“猜”。很多人鼻子不舒服,第一反应是去药店买点滴鼻液、抗过敏药。其实,确诊鼻息肉最简单的办法是鼻内镜检查。几分钟就能看清鼻腔内部结构是否有息肉增生。必要时可做鼻窦CT,掌握息肉范围。
治疗鼻息肉,不是一刀切,而是科学分型管理。轻度鼻息肉可以先用激素类药物治疗,比如鼻用糖皮质激素喷剂。但如果息肉堵塞严重、影响嗅觉或反复感染,手术就是必要的选择。
目前主流手术是鼻内窥镜下息肉切除术,创伤小、恢复快。但术后管理才是关键,术后不规范用药、不复查,复发几率大大增加。
鼻息肉治疗不再只有“切”。近年来,针对鼻息肉的靶向生物制剂也已在中国上市,比如抗IL-4、IL-13通路的度普利尤单抗。这类药物对合并哮喘、复发性息肉患者效果显著。
当然,费用较高,适用人群有限。但它代表了鼻息肉治疗的新方向:从手术为主,走向精准免疫调控。
作为一名耳鼻喉医生,我最常对患者说的一句话是:“别把鼻子的问题拖。”很多患者拖到鼻子完全堵死、嗅觉全失才来看病。这个时候,治疗难度和费用都翻倍,恢复期更长,甚至可能无法完全恢复嗅觉。
早期干预,才是解决鼻息肉的关键。只要在息肉还小、症状刚出现时就进行规范治疗,超过70%的患者可以恢复正常生活质量。
美国耳鼻喉科学会也强调:规范的手术+术后药物管理,能让鼻息肉患者复发率降至15%以下。
写在最后:鼻子不通气,不只是睡不好这么简单。它可能是一个慢性、复发性、全身性疾病的信号。
别再拿感冒鼻炎当借口,你鼻子里的那团“肉”,可能正在毁掉你的生活。